No obstante que han pasado algunos días de la conmemoración del Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, la equidad de género es un  tema presente en la sociedad mexicana. Por ello, no quisiéramos pasar de largo sin hacer un exhorto a las autoridades de salud a replantear la estrategia en materia de salud materna que permita revertir las tasas de Mortalidad Materna (MM) que todavía se presentan en diversas jurisdicciones sanitarias en las que se estructura el sistema de salud mexicano. Pues la “reproducción” en cualquier parte del mundo tiene que ser visto como un fenómeno natural y no como una causa de muerte. 

     De acuerdo con los objetivos asumidos por México en la Cumbre del Milenio, para el 2015 nuestro país debe reducir hasta en un 75% los índices de MM con respecto a las cifras de 1990.  A casi seis años de cumplirse este plazo sólo se ha logrado un avance del 35%, es decir, en México todavía se presentan alrededor de 1,200 muertes por causas asociadas al embarazo, parto o puerperio. Mientras que la meta en el 2015, es lograr que sólo se presenten 417 muertes maternas en el país.

     Un estudio realizado por Alianza Cívica sobre el periodo 2005-2007 incursiona, por primera vez, en el cálculo de la Razón de la Mortalidad Materna (RMM) desde un enfoque territorial de “jurisdicción sanitaria”,  nivel en el que se encuentra estructurado el sistema de salud mexicano que brinda atención médica a la población “abierta” (sin seguridad social), y que a partir del 2004 canaliza recursos económicos a los estados mediante el programa “Seguro Popular” para atender la demanda de los servicios de salud de los sectores más desprotegidos.

     Lo trascendente del estudio es que a partir de la fórmula de la RMM (NV/MM*100,000) se pudo detectar que las 20 jurisdicciones sanitarias con mayores índices de mortalidad materna en el país se concentran en siete entidades de la Republica Mexicana: estado de México, Guerrero, Chihuahua, Distrito Federal, San Luis Potosí, Zacatecas y Chiapas, encabezando la lista el estado de México con 7 de las 20 jurisdicciones (Tenango del Valle, Jilotepec, Zumpango, Cuautitlán, Ixtlahuac, Xonacatlán y Valle de Bravo) y el DF concentra 3 (Tláhuac, Xochimilco y Coyoacán). También se encuentran cuatro en el estado de Guerrero (Montaña, Costa Chica, Centro y Norte); 3 en Chihuahua (Creel, Parral y Cuauhtémoc); 1 en San Luis Potosí (Tamazunchale); 1 en Zacatecas (Ojocaliente); y 1 en Chiapas (Motozintla).

     Incluso si se calcula la RMM a nivel estatal el estado de México permanece por encima de estados como Chiapas. Esto rompe el fenómeno planteado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), y asumido en México por diversas actores, al asociar la MM a problemas de marginación, pobreza y rezago social, pues aunque el estado de Chiapas tiene muy alto rezago social, comparado con el Estado de México considerado como de bajo rezago social tiene mayor índice de mortalidad materna. Y en donde además, no existen problemas de geografía o de acceso a hospitales por falta de vías de comunicación. Por ello, la MM no puede atribuirse sino a la mala gestión en el uso de los recursos y a la poca atención de los servicios de salud estatales.

     Si se contempla la RMM-nacional, se puede apreciar que en el periodo 2004-2008 sólo lograron una disminución de 4 puntos, al pasar de 61 a 57, mientras que en el mismo periodo mediato, 2000 a 2004 se avanzó de 72 a 61. Es decir, la instrumentación del “Seguro Popular” en el 2004, que canaliza grandes recursos para atender a la población “abierta” y que tan sólo en cinco años ha logrado multiplicar hasta por 10 veces su presupuesto, al pasar de 5 mil millones en 2004 a 49 mil millones de pesos en 2009, y que además, tendrá un aumento para el siguiente ejercicio presupuestal de alrededor de 10 mil mdp, no ha logrado revertir el problema de la MM, ni mayor avance rumbo al cumplimiento de los ODM.

     Alianza Cívica AC hace un llamado a la ciudadanía y a los tomadores de decisiones sobre el retraso en el cumplimiento de los ODM en materia de salud materna, así como a las autoridades federales para la vigilancia en la operación y gestión de los regímenes de servicios de salud en los estados. Además, exhorta a las autoridades del sistema de salud a subir la información de manera oportuna a través de sus portales de Internet que permitan continuar con este tipo de ejercicios de Contraloría Social y vigilancia ciudadana.

     Finalmente, resaltamos que el 100% de las muertes maternas están relacionadas con cuestiones previsibles y/o tratables, es decir, son evitables, por lo que Alianza Cívica exhorta a las autoridades a proveer los servicios de salud suficientes para garantizar que las mujeres reciban los cuidados necesarios durante el embarazo, parto y puerperio.